何兆芬健康診所

有鑑於這幾年燕麥成為大眾新寵，無論是營養價值，或是便利性，如:沖泡即時燕麥、便利商店的燕麥奶等，根據我們診所整理了405位，年齡15歲以上，做了慢性食物過敏原檢查的患者，發現對小麥麩質過敏的有38%，而燕麥過敏的竟然也高達22%，因此我們翻譯了以下的國外文章，提供給大家關於燕麥的資訊。

穀類

輕度反應

中度反應

重度反應

由於發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease:IBD)是結腸直腸癌的危險因子之一，產生了"結腸炎相關性癌症"(colitis-associated cancer)一詞，這個觀念也就是發炎反應會促進大腸癌的發生！

而在臨床上，比發炎性腸道疾病(IBD)更普遍存在的是腸道輕度(low-grade)發炎反應，我們發現在很多大腸癌的患者，常存在著人體消化道微生物相(microbiota)的改變並伴隨著代謝症候群(metabolic syndrome)的產生。

最近的研究結果顯示，食物乳化劑(emulsifiers)，這種常存在於加工食品中的成分，會改變腸道微生物相的組成，進而導致了腸道的輕度發炎反應。本篇研究論文，論證了老鼠定期餵食下列兩種乳化劑：羧甲基纖維素(carboxymethylcellulose)或聚山梨酯-80(polysorbate-80)，加速了大腸癌的發生。

上述這兩種乳化劑會導致消化道微生物相的改變，引起上皮細胞的凋亡並改變了上皮細胞正常的增生路徑，進而決定了腫瘤的發生。本篇研究報告支持了下列論點，宿主和消化道微生物相的依存性受到干擾時，會導致腸道輕度發炎進而促進了大腸癌的發生。Cancer Res; 77(1); 27–40. 2016 AACR.

論文連結 - 

小倫是一位華裔男孩，小學一年級的時候，因為坐不住、好動，常在學校裡被老師處罰，獨自坐在校園裡反省，成績也不太好，同時媽媽發現在家吃飯時，身體總是在晃動，無法專心好好吃飯，學校老師一直催促小倫媽媽帶他至小兒精神科醫師接受評估，確認診斷為注意力不足過動症，並開立利他能(中樞神經興奮劑這種藥物給小倫服用)，但是小倫媽媽不希望他使用藥物，因此7歲回台灣時來到診所接受食物過敏原分析和重金屬分析檢查。

檢查結果發現小倫有鋅的缺乏，建議補充鋅這種有益金屬，但因為小倫排斥有金屬味的營養品，所以只吃了大約一個月，就自動停藥了。小倫到8歲之前都沒有服用藥物，9歲的時候，因為學校表達強烈的不滿，媽媽只好試著讓他吃了一個月的利他能，但因為行為上都沒有明顯的進步，而媽媽在網路上又看到一些有關於利他能負面的專業報導，如:會導致使用者產生幻覺、孩子們以後會出現藥物上癮的狀況(如:尋求安非他命等嗑藥的問題)，甚至會有自殺的傾向，因此媽媽拒絕讓他繼續服用利他能，在服用利他能一個月後，也就沒有再服藥了。

媽媽同時上網尋求其他可以調整小倫情緒和體質的方法，因為回台灣時的食物過敏原報告顯示，小倫對於小麥麩質、奶製品，和雞蛋都是重度過敏的反應，因此回到美國後，開始進行了無麩質飲食，嚴格執行了六個月，就算去麥當勞吃漢堡，也用生菜代替麵包，做成「特製」的漢堡，並學孟母三遷，搬家換學區，小倫換了學校之後，轉到資優班上課學習，除了成績表現優異，人際關係也相當良好，讓他越來越有自信。小倫15歲得到總統獎，目前17歲跳級念大學二年級，雖然還是偶爾會有抖腳和咬指甲等焦慮的行為，但是離開家獨立的大學生活並沒有讓媽媽很擔心憂慮。

無麩質飲食

無麩質飲食是排除麩質蛋白(gluten)的飲食。麩質存在於穀物如小麥、 大麥、 黑麥，以及小麥和黑麥人工合成的雜交穀物稱為小黑麥。開始有無麩質飲食的觀念主要用於治療麩質過敏症(celiac disease)，或稱乳糜瀉。麩質會造成乳糜瀉患者的小腸中發生炎症反應。無麩質飲食有助於麩質過敏症的患者控制自己症狀和預防併發症的發生。執行無麩質飲食時可能會令人無所適從，並讓人覺得沮喪。但隨著時間、耐心和創造力，你會發現你已經習慣於無麩質的食物，而且你也可以樂於享受這些對腸道無負擔的食物。

誠誠是位足月生的孩子，媽媽生產過程順利，從嬰兒時期至今並無生長方面的遲滯現象。因為媽媽很喜歡做糕點，他又嗜吃甜食、大型深海魚(如:圓鱈)和肉類，不愛吃青菜，食慾很好，所以在小學一年級體重已經有四十幾公斤，身高140公分左右，外表看起來像個健康的大寶寶，但皮膚皺摺處都是抓痕，兩個熊貓眼，並常因揉眼睛而導致結膜炎，更常喊肚子痛，一天要跑廁所3~5次，有時因腹痛而吵鬧不肯去上學。

在學校裡因為個子高大，肢體動作也大，上課時又很容易受到外界的干擾，喜歡在課堂上未舉手即發言，下課時又喜歡在走廊上跟同學奔跑嬉戲，難免發生碰撞，直到上課鐘響才汗流浹背地衝回教室，所以導師常下禁足令，也常在聯絡簿家長欄上留話；又因沒有耐心，且個性急躁，完全無法等待，所以時常插嘴打斷別人的談話，自己講話也略帶口吃。更嚴重的問題是，雖然家中已經堆滿了他的戰利品，如車子、自動鉛筆、橡皮擦等文具，他仍無法控制自我的慾望，會忍不住的拿同學掉在地上的筆，導致在學校的人際關係並不太好。

因為皮膚和腸胃的問題，在103年，誠誠升二年級的暑假，被爸媽逼著做了慢性食物過敏原的分析，發現誠誠對於乳製品、雞蛋、小麥麩質、雞肉、鴨肉、鵝肉、葡萄、木瓜等都是重度的過敏反應，因為皮膚搔癢難耐，尤其是運動後汗水淋漓，會加劇皮膚搔癢處的刺痛，又深深影響他的睡眠品質，所以他很願意配合飲食控制，避掉了他最愛吃的雞肉和雞蛋之後，他自己覺得皮膚搔癢的情況有明顯的改善，也就欣然配合了！

於104年5月，因即將邁入中年級，爸媽發現他在做數學考卷的時候，常常會有看字跳行的現象，發現他並不是數學演算上和觀念上的問題，而是閱讀題目出現了嚴重的障礙！於是又來到診所，在和醫師討論之後，醫師告知誠誠的爸媽，注意力不足過動症的孩子，常有鉛和汞過高，併鋅和鎂偏低的問題，於是 決定加做頭髮重金屬的分析檢查。結果發現他的鉛是正常人的10倍，汞是正常人的3倍，鋅的數據則是正常偏低，醫師開始給他服用營養品級的螯合治療，吃了二個月後，誠誠考試時看字會跳行的情況，有明顯的改善，行為上比較沒有那麼衝動，滿身大汗的狀況也減少了許多，居然在期末考就進步到班上的第五名，爸媽和誠誠都非常的高興，沒想到花不到一萬元的治療費用就有這樣的成效！

相隔一年，爸媽希望了解這樣營養品級的螯合治療，是否已清除誠誠體內的重金屬，於是在105年7月再度追蹤頭髮重金屬的含量，發現誠誠頭髮鉛的數據已在正常範圍，汞雖然仍有兩倍之高，但誠誠目前學習情況穩定，個性不再這麼急躁，講話口吃的情況也進步很多，現在只需要補充基本礦物質和控制食物過敏原及甜食即可。

腸漏症 (Leaky Gut Syndrome) 可能是許多疾病和功能障礙的促成因素，也可能和現今所謂的慢性文明病有極大的關聯性。但是因為診斷的不易，所以在腸胃科的教科書裡，雖然有“滲漏”（leak）一詞，但沒有“腸漏症”（Leaky Gut Syndrome）這個症候群的名稱。

何謂腸漏症

腸胃道表面積為體表皮膚的200倍，其組成是許許多多上皮細胞像拼圖一般，一塊一塊緊密地拼湊在一起，而健康完整的腸道更像是一面牆，除了以磚塊堆砌出主體外(物理屏障)，還需要水泥與油漆將縫隙填滿並防潮、防漏，也就是黏膜層(化學屏障)。

腸道上皮細胞的第一個功能是將分解後的食物小分子直接吸收進入人體，即所謂的跨細胞運動(transcellular movement)，而上皮細胞的第二個功能是形成防衛屏障，以阻止未完全消化的大分子食物，甚至是一些摧毀性的有毒物質進入人體;在下黏膜層則存在著許多腸道相關的淋巴組織(GALT)，他們像是免疫系統的守衛站，一旦細胞之間的緊密連接功能失衡，這些未經消化的大分子的蛋白質、細菌、黴菌，甚至寄生蟲會經由細胞的間隙而進入人體，即是所謂的穿越細胞的運動(paracellular movement)，這時免疫系統甚至會將這些健康、正常但未完全消化的食物(大分子)也視為外來的敵人，而釋放出許多抗體來摧毀這些不認識的入侵者，腸漏症也就發生了。

因腸道滲透度的改變，導致免疫系統(Gut-Associated Lymphoid Tissue:GALT)被激活而產生如烈火燎原般的發炎反應，此發炎反應更加摧毀了上皮細胞的結構(Tight Junction)，導致更嚴重的上皮細胞和黏膜層受損，更多的蛋白質經由穿越細胞的運動(paracellular movement)，而進入了人體，因此造成了惡性循環(vicious cycle)。最終，受損的腸道細胞不能有效地產生酵素，並減少了可吸收營養素的表面積，以至於影響營養素的吸收，導致了營養不良的症狀！如：體重減輕、皮膚乾燥、頭髮分岔斷裂、腹瀉和脹氣。

台灣每三個人之中就有一個人，有過敏經驗，各種環境因素都可能引起過敏，食物是常被提及的因素，該如何聰明地吃？

組織胺(Histamine)是一種會引起身體過敏反應的化學傳導物質，因此如食物中含有大量組織胺或是因食物的成分引起組織胺的釋放，都會容易促進過敏反應的徵狀，如:皮膚搔癢、蕁麻疹、潮紅、腹絞痛、噁心、頭痛、心悸，這些症狀都是因為嗜鹼性粒細胞釋放出組織胺，並結合到細胞的接受體而引起的，接受體可分為三大類型：

H1-Mediated – 引起的是氣管收縮

H2-Mediated – 胃酸分泌

H1-Mediated & H2-Mediated –血管擴張和通透性增加

尊重當事人隱私，以下為化名。

小莉在98年底開始出現嚴重的過敏濕疹，從98年到100年間曾做過多次慢性食物過敏原分析檢查，她就會依據檢查報告來篩選食物，但過敏還是持續發作，時好時壞，她同時發現避掉第一次檢查的食物過敏原(如:蛋白、大蒜)，改吃別種食物，第二次檢查的報告又跑出胡椒、香草，讓她不知道該如何飲食控制！這期間，小莉經常吃類固醇和抗組織胺(anti-histamine)的藥來控制發癢情況，每晚全身擦滿藥膏才能入睡，內心備感煎熬與灰暗。

100年一月的時候，小莉在網路上看到何醫師發表關於食物過敏治療的文章，因此來到診所接受治療，經由醫師的解說，才知道原來是因為”腸漏症”導致她吃什麼就過敏什麼！小莉提到：這部份很感謝何醫師，因為全台灣”聽過”腸漏症的醫生少之又少，更別說是治療。因此在做了小腸滲透力分析檢查(先喝乳果糖/甘露醇測試糖水之後，前後1小時禁止飲食和喝水，然後收集6-8小時之後的尿液)和全套糞便分析檢查後，發現她的胰臟酵素濃度過低，同時有腸漏的現象，因此開始補充修復腸道黏膜的營養品、酵素、和益生菌，也很小心遵守食物過敏原，但過敏還是沒有明顯的改善。到了103年，小莉因為去了一趟上海出差，廠商熱情的招待，雖然盡量避開食物過敏原，但還是過敏了！而且是非常嚴重、慘不忍睹的過敏反應，即便吃了兩倍劑量的類固醇，都還是無法入睡。

103年的年中，小莉到了國外，上網查詢更多有關於腸漏症的治療文章，  更了解了食物的攝取並不是光靠過敏原的檢查報告就可以完全的解決體內過敏發炎的問題，還必須要靠抗念珠菌飲食(anti-candida diet)，控制包括所有的甜食(除了常見的冰淇淋、蛋糕之外，還有一些高碳水化合物的食物，如:南瓜、馬鈴薯等)，小莉甚至連米飯的量也加以控制！加工處理過的食物，如:醬油、醋和味素等(因含有糖精、硝酸鹽、硫酸鹽這些調味劑)，她同時發現某些食物是屬於高組織胺(High Histamine)，這類食物也容易引起過敏反應的，例如:牛肉、海產類，和酪梨。因此她強烈建議只能嚴格的使用鹽巴來調味所有的食物，甚至必須減少水果的攝取量，以避免葡萄糖過高的問題，而引起念珠菌和黴菌的過度增生，並應同時長時間的補充好菌來改善。

小莉也曾經嘗試Paleo diet(原始人飲食法:拒絕加工後的精緻食物，強調多食用瘦肉與海鮮，並排除穀類、乳製品、豆類等農業社會的產物)，但小莉覺得長時間不吃澱粉，很傷身體，也太嚴苛，非常考驗毅力，小莉同時發現除非能確定非常新鮮的海鮮，不然她也是寧可不吃的，因為海鮮多多少少都會釋放組織胺，腸漏症的病人並酵素過低時，是無法分解這些組織胺的，不過小莉現在已經好很多了，偶爾有吃一些魚，但是仍然只建議吃淡水魚，因為淡水魚的組織胺比較低，例如台灣鯛或虱目魚，深海魚例如鮭魚或是鱈魚最好不要碰，鯖魚尤其可怕。

尊重當事人隱私，以下為化名。

小維媽媽本身是一位神經內科醫師，她回憶著說，小維五個月時，大腿開始出現疹塊，隨著年齡漸長，發疹抓癢的情況越來越嚴重，媽媽曾帶他去小兒皮膚科就診，醫師給予外用類固醇藥膏、內服抗組織胺藥水來控制發癢情況，媽媽也自行幫小維補充益生菌、綜合維他命、和諾麗果粉等，但都看不到明顯的效果。小維媽媽因為本身對功能性醫學有興趣，自己上網搜尋腦神經內科疾病和功能性醫學的相關資料，而同時搜尋到功能性醫學對體質的調整似乎也有幫忙！之後媽媽在網路上搜尋到本診所，在和何醫師討論之後，小維於2歲2個月做了慢性食物過敏、全套糞便分析和尿液有機酸的分析檢查。

小維媽媽一直很盡責的用全母奶餵食，直到五個月開始添加副食品，先添加了米精和麥精，因為發現小維的疹塊越來越嚴重，試著先將麥精停掉，情況也不見好轉，於一歲半時停掉母奶，開始喝水解蛋白的配方奶，媽媽每天都很用心的準備新鮮食物，不吃任何加工或油炸食品，但皮膚每況愈下。

小維慢性食物過敏原的報告，出來之後嚇了媽媽一跳，竟有多達57種過敏原，(例如:蘋果、葡萄、鳳梨、酪梨、紅蘿蔔、馬鈴薯、茄子、洋蔥、芋頭、芹菜、燕麥、蕎麥、大蒜、薑是輕度反應，牛奶、米、香蕉、芭樂、木瓜、花生、大豆和蜂蜜是中度反應，雞蛋則是重度反應)，這明顯是和腸漏症有關，導致只要有少量的接觸，就會引起體內的發炎現象，而尿液報告結果又顯示小維腸道內有三種黴菌的代謝標記都過高，所以立即開始給予殺黴菌治療，媽媽也很努力地執行輪替飲食，小維的皮膚好了有八成之多！一家人後來搬到南部，媽媽每天打精力湯，讓他運動曬太陽，過敏改善很多，四歲的時候，全家到美國，那兩年期間裡，小維的過敏幾乎是痊癒了。

小維現在七歲，去年回到台灣，過敏又復發了，主要是眼睛跟鼻子過敏，媽媽自行補充了益生菌和鳳梨酵素，但是睡眠品質仍然不好、便秘也仍然困擾著他們，於是媽媽在今年六月又讓他接受多項分析檢查(包含重金屬和肝臟解毒)，希望藉由檢查結果，對症下藥，讓小維擁有更健康的身體。

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小芳今年27歲，家族有過敏體質，爸爸和爺爺有皮膚過敏的問題，哥哥則是有過敏性鼻炎和潰瘍性大腸炎，根據媽媽描述，一歲左右清晨五點到六點都會哭鬧不休，經診斷是嬰兒腸絞痛，5歲時因為疝氣開刀，開刀後開始發病，皮膚癢、手肘內側、膝蓋後面出現紅疹，手掌和腳掌出現汗皰疹，長期塗抹外用藥膏來控制發癢，一直到22歲，突然變成全身性濕疹、發紅，才正式就醫。

前兩年服用大量的類固醇來控制病情，癢的感覺只是時好時壞，看不到明顯效果，還伴隨胸前長滿痘痘、生理期一個月來兩、三次的副作用，之後換了一位醫學中心的皮膚科醫師看診，改服用抗組織胺，也接受過照光治療(一周三次)，情況依舊沒有改善，甚至出現全身性皮膚脫屑的情況，因此於103年6月開始服用抗排斥藥物移護寧(azathioprine)共兩周，早晚各一顆，兩周後的抽血報告發現血色素下降，立即停藥，但停藥十天後開始出現大量掉髮、發燒、喉嚨痛等症狀，送醫院急診抽血檢查，白血球只剩下800，立即住進風溼免疫科接受治療。經過一系列的自體免疫疾病的相關檢查，小芳的免疫系統並無任何問題，只是對於這類藥物的副作用反應很強烈，出院後回診第三次，風濕免疫科醫師就請小芳再回原皮膚科繼續看診，皮膚科醫師也只能繼續開抗組織胺來控制病情。

小芳覺得用藥物控制的成效有限，於是自行上網搜尋相關資料，因為看到奶、蛋製品是常見的過敏原，因此在去年曾吃六個月的純素，控制飲食，也看到腸漏症導致過敏的相關理論，所以曾自行補充麩醯胺酸，但是過敏現象還是沒有明顯的改善。於104年11月經由皮膚科醫師轉介來到診所，聽何醫師解說腸漏症的成因和如何調理腸道，在了解了我們免疫系統有60%來自腸道，小芳燃起了一線希望，因為這次不再是用藥物的方式來治療，而是從身體的根本來調理。

小芳先做了慢性食物過敏原分析，同時補充麩醯胺酸和益生菌，一個月後檢查結果顯示，小芳有多達40種慢性食物過敏原，(例如:雞蛋是重度反應、香蕉、綠花椰菜、菇類、薑和奶製品是中度反應，甚至大蒜和糙米也有輕度反應)，這令小芳大吃一驚，平常很愛吃也認為很營養的綠花椰菜和糙米，居然都是過敏原，由於只單純補充麩醯胺酸效果並沒有很好，因此改補充增進黏膜健康的綜合營養品，並再做了胺基酸和維生素D的檢查，針對缺乏的營養素對症下藥!這半年來小芳靠著補充營養品和輪替飲食的方法，過敏明顯的改善很多，全身發紅和大量脫屑的情況已經好了，發癢的情形也不會嚴重到影響日常生活和工作，睡眠品質也改善很多，終於可以像個正常人一樣過日子了!

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小凱現在年齡十五歲，根據媽媽的描述，小凱小時候反應是有比較慢，動作也比較不協調，但除了在六歲的時候曾經有一次高燒不退，並沒有特別的疾病或腦部受傷的病史，八歲時突然癲癇發作，於103年8月因為頑固性癲癇來到診所求診。

小凱媽媽希望高壓氧治療能幫助他控制癲癇的發作次數。雖然在傳統的高壓氧禁忌症裡，除了發燒、氣胸…、也包含了癲癇這一項，但是媽媽曾自己找過相關資料，又曾諮詢過有高壓氧設備的醫院，除了時間無法配合之外，醫院的醫師對於高壓氧治療癲癇的效果也沒十足的把握，但是媽媽仍抱著一絲希望，因為小凱已於101年3月接受了自費的迷走神經刺激手術，於左胸植入迷走神經刺激器( Vagus Nerve Stimulation Therapy, VNS)，神經內科醫師也已給足了抗癲癇的藥物，但小凱仍然在103年那八個月裡大發作了9次之多。

因為我們已有了兩例治療腦麻併癲癇的經驗，高壓氧對降低癲癇的發作頻率應該是有幫助的，於是我們決定先試做十次為療程，看看對非腦麻的孩子是否也能控制癲癇的發作次數。前面十次為每日一次的密集療程，在這兩周治療的過程中小凱並沒有癲癇發作，媽媽覺得小凱也有明顯多方面的進步，例如：以前他常常跌倒，全身無力痠痛，無論做什麼動作都覺得他的協調度不佳，那兩周居然能去打籃球了呢! 記憶力也有長足的進步，之前英文單字拼音怎樣都無法記起來(例如:pen、cat) ，十次療程之後也可以拼出簡單的英文單字，所以媽媽又要求再做一套十次的療程，希望小凱能趕快跟上初中生活的腳步。

小凱於104年二月共做完了二十次高壓氧療程後，因為媽媽工作忙碌時間配合不上，因此暫時中斷高壓氧治療，小凱於104年當中癲癇發作三次，今年目前只發作一次，雖然算是大發作，但只有二十秒左右，跟以前比起來算是非常輕微。小凱目前在外面的自學團體上課、媽媽已不用跟前跟後，因為媽媽很放心他不會因肌肉無力而跌倒受傷，也不用擔心他癲癇發作而失去意識，小凱以前在學校因為反應和動作較慢，沒有朋友也沒有自信，現在他的中英文在持續進步當中，閱讀的統合和理解力也越來越好，小凱越來越有自信了!  

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翔翔一歲九個月就來到診所接受自閉症的檢查和治療，他是本診所年紀最小的一位病人，也是第一位進入高壓氧艙的孩子。

翔翔一歲抓周的時候，媽媽發現他對任何物品都不感興趣，又特別安靜，由於翔翔有一位哥哥和姊姊，媽媽的敏感度很高，於是翔翔在一歲四個月的時候，帶他到小兒心智科評估，確診為自閉症。翔翔來到診所的時候，沒有語言能力，沒有眼神接觸，只會躲在診間角落一直敲打著插座;由於他年紀尚小，而且體重輕，醫師本來只想做頭髮、尿液和糞便的分析，但是爸爸媽媽非常堅持我們能做整套的檢查(包含七個抽血管約35cc的血)，希望用現有的檢測項目、能夠全方位的儘早幫助翔翔。

翔翔媽媽是一位忙碌的職業婦女，但在執行食物過敏原控制上，她是非常嚴格與用心的! 每天準備翔翔的食物時，她會將食物切成小塊，讓翔翔比較好吞嚥和吸收，也會完全避免翔翔的中、重度食物過敏原、如:奶製品、雞蛋、牛肉、羊肉、小麥製品、燕麥、蕎麥、玉米、洋蔥、馬鈴薯、蘋果、香蕉和橄欖。由於過敏的食物實在太多，在和醫師討論之後，輕度過敏原的部分，請媽媽用輪替飲食的觀念即可，因為同時在執行腸道的調整，所以不需要過度擔心。

翔翔的第一次全套分析檢查顯示，他的肝功能指數明顯偏高(GOT 89、GPT 31)，而他的頭髮毒性元素分析，也有8項重金屬的數據異常，在腸道調整完之後，我們開始進入肝臟解毒的療程，使用了兩年針對肝臟解毒的營養品，雖然頭髮分析沒有明顯的進步，但是肝功能指數已稍微下降(GOT 57)；於是我們開始給予40次的螯合治療，因為擔心螯合劑會影響肝臟功能，所以我們每10次療程就會追蹤一次肝功能和頭髮重金屬的含量，希望他體內毒素能降到標準範圍內，為進入高壓氧艙做準備，最後一次追蹤翔翔的肝臟功能(GOT 31)已到正常範圍。在這一年半的螯合治療過程當中，他的眼神接觸越來越好，也會和哥哥姐姐一起遊戲，但是語言還是沒有出來．．．．．．